全球老龄化取数智手艺改革彼此交错，为改善老年健康情况带来了严峻挑和取全新机缘。本文从监测预警、医疗干涉、医治范式、社会意理支撑四个维度，系统梳理了国外数智手艺沉塑老年健康范畴重生态的实践摸索，切磋了数智手艺赋能老年健康范畴的风险图谱，阐发了数据从权蚀风险、数字鸿沟固化风险、手艺适配缺陷风险、自从性消解风险，这些风险反映了手艺取人文价值的深层矛盾。最初，本文从如下四个方面，切磋了国外研究和实践给中国老年健康范畴数智手艺立异带来的：建立轨制﹣手艺﹣能力三位一体的数据平安防护系统，建牢数据平安防地；聚焦设想伦理、感情适配、伦理监管，付与手艺人文温度；协同能力提拔、资本下沉、政策激励，弥合数字鸿沟；激活春秋多样性，实现代际共创。做者：闫萍，市委党校（行政学院）社会学教研部（市生齿研究所）。郑璐颖，市委党校（行政学院）社会学教研部（市生齿研究所）。陈知知，市委党校（行政学院）社会学教研部（市生齿研究所）。全球生齿老龄化历程的加快正深刻沉塑着社会成长款式，老年健康问题已成为关乎公共卫生平安取社会可持续成长的焦点议题。结合国《2024年世界生齿瞻望》数据显示，全球65岁及以上生齿正在总生齿中的占比将从当出息度持续攀升，2040年达14。3%，步入中度老龄化阶段，2050年升至16。3%，21世纪下半叶中后期将冲破21%，步入沉度老龄化阶段。中国的老龄化历程更为严峻。按照国度统计局发布的数据，2024岁暮，我国60岁及以上生齿达到31031万人，初次冲破3亿人，占全国生齿的比沉达到22。0%；此中65岁及以上生齿22023万人，占全国生齿的15。6%。我国已进入中度老龄化社会，且将持续向深度老龄化社会迈进（王伟进、陆杰华，2025)。老龄化深化取平均预期寿命耽误的双堆叠加，导致老年慢性病承担呈井喷式增加。《十四五健康老龄化规划》指出，十四五期间，我国有78％的老年人患有慢性病，且大都为多病共存形态；估计2030年，我国老年生齿占比接近27%，慢性病老年生齿将添加3倍，因慢性病导致疾病承担至多增加40%（林陶玉、方鹏骞，2025)。这一趋向间接激发了照护需求取医疗需求的指数级扩张，对医疗资本设置装备摆设效率、社会保障系统可持续性及家庭代际均衡形成了多沉挑和，亟需冲破性处理方案。取此同时，以人工智能、物联网、大数据、可穿戴设备为焦点的数智手艺正敏捷兴起，成为脱节老龄化窘境的环节变量。政策层面，我国正逐渐完美支撑数智手艺赋能养老的轨制框架。2019年《国务院办公厅关于推进养老办事成长的看法》明白提出，鞭策新时代数智手艺取养老办事深度融合；2022年《十四五国度老龄事业成长和养老办事系统规划》提出成长互联网＋养老办事，通过平台化对接实现供需精准婚配；2025年《地方国务院关于深化养老办事成长的看法》进一步强调聪慧健康养老示范使用，摸索居家养老风险预警等立异模式。国际实践中，数智手艺的使用也已展示显著成效。手艺冲破为老年健康办理供给了全新范式，其正在居家监测、疾病预警、智能照护等场景的使用潜力庞大。同时，数智手艺正在老年健康范畴的使用也并非百利而无一害，数字鸿沟等诸多现实风险。那么，数智手艺现在事实若何办事老年群体？能否只是好像既往科技、手艺立异那样，做为一个外正在于老年群体的客不雅存正在？数智手艺赋能老年群体时有哪些伦理现患？比拟于既往科技立异中的伦理问题又有何变化？国外依循本钱增殖为次要方针、兼顾社会福利公允的逻辑，改变为中国无为、无效市场、无机社会的逻辑时，数智手艺赋能老龄化社会的体例影响又有何分歧？面临以上问题，阐发数智手艺使用于老年健康范畴的增加点取风险点，并对其做出归纳总结，为实现手艺盈利最大化取风险最小化供给学术支持，并基于此提出我国数智手艺赋能老年健康范畴的本土化成长思。第一次工业以蒸汽机代替人力，完全改变了农业社会的出产模式，了保守养老模式，老年人从经验权势巨子沦为劳动能力缺乏的边缘群体。第二次工业通过电力取内燃机的使用鞭策了科技全面成长，糊口前提的改善医疗手艺的前进无效耽误了老年人的寿命，工业规模化也为老年人参取工做供给了机遇。第三次消息手艺借帮科技填补了老年人心理能力的退化，同时也以致进修能力较弱的老年人正在数字社会晤对融入难题。过往的科技多是手艺东西对老年群体的单向，既通过医疗前进耽误了时长，也因技术裁减、轨制畅后埋下了代际割裂的现患。现在数智手艺的立异具有过程性、互动性，且取从体的认知、感情等相联系关系。国外不竭鞭策数智手艺正在老年健康范畴的轨制立异取手艺落地，通过一系列场景使用和手艺迭代，老年健康办事供给实现了从被动应对到自动防止、从单一性医治到全周期照护的改变，为应对老龄化社会的健康挑和供给了丰硕的经验自创。这些经验摸索涵盖监测预警、医疗干涉、医治范式、社会意理支撑四大维度，对保障老年人的健康平安取糊口质量、减轻家庭照护及社会医疗的压力、鞭策老龄化社会老年健康范畴生态的沉塑贡献显著。数智术通过智能家居、多智能系统统取可穿戴设备等多场景的协同使用，建立起笼盖一行为终身理的立体化老年人健康监测预警收集，实现监测预警系统从被动响应到自动防止的范式转型。胡（音）等人（Hu et al。，2024）将用于老年人健康监测的设备分为三类：一类是用于小我监测的非挪动手艺，好比卧床老年人的皮肤受压环境检测带；一类是用于家庭监测的非挪动手艺，好比独居老年人厨房中配备的温度取气体浓度检测仪；还有一类是用于老年人健康取勾当的可穿戴手艺，好比智妙手表，能够及时丈量老年人的心跳、血压、血糖，并正在呈现非常情况时及时通知后代等监护人。多智能系统统可以或许对老年人的健康行为进行科学指点。梅内塞斯等人(Menezes & Rocha，2021）提出了一种多智能系统统，该系统可激励并帮帮老年人进行纪律的体力勾当。通过检测器确认老年人的勾当环境取身体情况，搭载对话系统的机械人可以或许老年人进行专项熬炼，并正在熬炼过程中陪同和指点老年人。该系统能够无效处理障碍老年人进行纪律体育熬炼的妨碍，帮帮老年人开展适合本身疾病情况的无效锻炼。又如Nutrino利用人工智能和机械进修，通过可穿戴设备和其他数据点的反馈，更好地领会每个用户对特定食物的反映。这些奇特的情景阐发使Nutrino可以或许定义小我的食物印记(food print)，即食物影响身体环境的数字签名。领会一小我的食物印记能够让个别更好地通过节制摄入的养分成分等行为来匹敌慢性病、节制体沉和改善全体健康情况。可穿戴设备聚焦对心理目标（如心率、血压、血糖等），以及行为数据（如勾当量、睡眠质量等）的动态逃踪。借帮大数据阐发和机械进修算法对这些数据展开深切挖掘，可以或许及时察觉非常环境，有帮于提拔老年人对慢性病（如高血压、糖尿病等）的防止认识取能力，降低疾病的发生率及严沉程度。例如，鲁（音）等人（Lu et al。，2023）的防颠仆项目通过正在人体骨骼标识表记标帜处安设传感器，使用计较机视觉手艺，将活动数据为或平安行为标签，从而精准预测颠仆风险，防止颠仆的发生。这些研究成果也已部门市场化，Apple Watch、Fitbit等可穿戴设备都能做到及时采集心率、血氧等十余项数据，连系机械进修算法实现个性化健康办理。数智手艺鞭策近程医疗从碎片化办事升级为全流程系统，实现医疗办事链的沉构，推进医疗资本的优化设置装备摆设，破解老年人医疗可及性难题，大幅提拔医疗资本分布的公允性，特别对医疗资本匮乏地域具有性意义。正在诊疗环节，跟着近程医疗系统的呈现，老年人正在家中即可获得专业大夫的征询取诊疗办事。例如，美国的Teladoc Health平台通过网坐、挪动使用法式、德律风等路子，将持牌临床大夫取患者相连，借帮专利算法实现分钟级医患婚配。该平台供给正在线征询和医治办事，涵盖通俗医疗、专家医疗、专科医疗、慢性病办理以及心理健康等范畴，还为病院和医疗系统供给支撑手艺取企业近程医疗处理方案；英国的人工智能诊疗平台 Babylon Health为缩短患者就诊时间，推出了近程医疗使用法式GP at Hand，为患者供给取专业医疗人员近程及时聊天及视频征询的平台。Babylon Health 取英国国度卫生办事局（NHS）已成立合做关系。查询拜访显示，取保守NHS热线问诊比拟，利用GP at Hand的患者健康情况更佳，就医成本更低（Oliver， 2019)。正在手术范畴，近程医疗手艺的冲破更具性。跟着近程手术机械人的专项开辟取逐渐投入利用，偏僻地域的老年人无需舟车劳顿，就能获得相关专家的近程手术办事。例如，印度大夫借帮CorPath GRX 细密血管机械人系统，为20英里外的患者完成了五例经皮冠状动脉介入医治（PCI）手术。其近程操控取及时音视频交互系统，使心脑血管等急症老年人可以或许及时获得专家救治（Patel et al。， 2019)。手艺协同进一步拓展了办事鸿沟，构成了完整的近程医疗系统。正在新冠疫情期间，护理核心的老年人面对药品补货未便的挑和。李（音）等人（Li et al。， 2023）设想开辟了一套基于无人机和物联网手艺的智能药箱，具备药品办理、库存检测和配送到手功能。研究发觉，这种智能药箱将养老院每次用药办理的效率提高了26。97秒，达到149。83秒，每次送药的时间缩短了9。03分钟。总之，这些实践配合描画出了近程医疗手艺办事老年健康的现实图景。数智手艺不只通过精准婚配、智能诊断提高了诊疗效率，更打通了从问诊、手术到药品配送的医治全链条，使医疗资本冲破地舆壁垒，更平等地向老年群体延长。对步履未便、栖身偏僻的老年人来说，这种手艺立异既缩短了疾病干涉的时间窗口，又削减了奔波之苦，正在保障医疗可及性的同时，更守护了他们平等享受优良医疗办事的，为老龄化社会破解医疗资本分派不均、办事半径无限等难题供给了极具价值的手艺范式取实践径。数智手艺正全方位沉塑老年病医治的精度，实现了诊疗手艺从经验依赖到数据驱动的逾越。数智手艺借帮新型机械人、人工智能、VR手艺、大数据阐发等手段，帮力医疗研究，鞭策现有诊疗方案升级，简化或加快药物开辟，为现有老年病诊治供给新的成长标的目的。分歧类型的医疗机械人目前已正在各个国度普遍投入利用，带来了诊疗手艺的时代性改革。除了上文提到的近程手术机械人，其他专注于细密操做的手术机械人也已使用于骨外科、心脑血管介入手术、颅内手术、肿瘤切除等多个医疗范畴。微型机械人取流体机械人能够通过靶向药物递送、血管内无创操做、体内纳米级监测等手段，帮帮老年疗疾病。不只如斯，医疗机械人正在物理康复、智能假肢和老年护理等方面也曾经获得了普遍使用（Pradhan et al。，2021)。除了提拔医治结果，机械人搭载的人工智能软件还能正在电脑屏幕上曲不雅地还原病人实正在的心理特征取病理情况，而且能够通过软件间接模仿置入螺钉等植入物、手术暗语、术后的矫形结果等，让患者正在手术前便可清晰地领会手术体例，并敌手术结果无形象曲不雅的认知，减轻心理承担，有帮于医疗学问遍及较为匮乏、对诊疗方案思疑较多的老年人实现更好的医患沟通。李等人(Lee et al。，2019）使用大数据手艺改良诊疗方案，该研究基于韩国老年高血压患者的大数据统计阐发了多种医治方案正在760万患者中的预后结果，为将来高血压的医治方案成长做出了预测。朱（音）的研究团队（Zhu et al。，2021)测验考试利用VR手艺改善轻度认知妨碍或痴障老年人的认知和运能，通过随机对照试验证明VR做为一种非药物疗法可以或许显著改善老年人正在留意力、施行力、回忆力、全体认知和均衡能力方面的表示。目前，市场上已出现出很多基于人工智能的新型视网膜成像系统、预测模子法式、血糖传感器、胰岛素泵、智妙手机使用法式等，这些辅帮东西无望完全改变糖尿病护理现状，帮帮老年人更好地节制血糖，削减低血糖发做，并降低糖尿病归并症和并发症的发生率。从手术机械人实现精准操做冲破、微型机械人霸占靶向医治难题，到人工智能优化诊疗沟通、再到AI加快抗衰老药物研发历程，这些立异不只通过提拔手术平安性、加强药物疗效、降低医治副感化间接改善了老年人的医治体验取健康预后，更通过简化医患沟通、优化诊疗方案、缩短药物研发周期，为应对老龄化带来的健康挑和供给了系统性处理方案。数智手艺冲破保守社交，从认知支撑、感情陪同到社会参取多方面建立起老年理健康的数字防护网。正在认知支撑范畴，多个研究表白数字设备利用频次的添加可降低老年人客不雅认知问题的发病率，并延后老年人认知阑珊的起始时间（Benge et al。，2023；Benge & Scullin，2025)；邱（音）等人（Qiu et al。， 2024）指出，药物医治和心理医治等保守的老年人妨碍医治方式往往正在疗效、可及性和可接管性方面存正在局限性，相当一部门患有妨碍的老年人仍然缺乏需要的卫生护理，跨越50％经临床诊断为妨碍或焦炙症的老年人没有获得帮帮。卫生医治的费用高、前去医疗办事处的交通难、患者对预后结果决心低等要素，配合导致了传疗体例的结果欠安，而基于消息手艺的认知行为疗法（ICBT）可显著减轻老年人的抑郁和焦炙症状，填补保守心理办事的可及性短板。正在感情陪同方面，亚马逊Alexa Echo等小我语音帮手（PVA）通过语音交互可以或许显著减轻老年人的孤单感（Yan et al。，2024)。Yeonheebot等人工智能心理干涉系统也接踵呈现，旨正在降低老年人的焦炙和抑郁程度。Yeonheebot 会自动倡议关于老年人日常福祉护理的对话，并供给取他们乐趣相关的功能，以此激励用户使存心理健康聊器人。对25名用户进行的为期两周的实地研究表白，持续利用Yeonheebot可别离降低36％和18％的焦炙和抑郁程度（Ryu et al。，2020)。森（音）等人（Sen et al。，2022）的荟萃阐发发觉近程聊天软件能够帮帮老年人取家庭和医疗保健资本连结联系，满脚了老年人的认知、视觉、听觉、效能需求，遍及推进了老年人的身心健康。社交机械人则通过场景化互动深化了感情联合。日本为老年人办事的疗养院和病院里的Pepper机械人可以或许通过播放音乐、率领老年人做体操，激发老年人的活力；索尼Aibo机械狗以个性化反映成立取老年人之间的信赖；Paro海豹机械人更被多国列为医疗设备，通过模仿生物触感抚慰患有阿尔茨海默病或其他认知妨碍的老年人（欣，2024)。总之，数智手艺正从认知支撑、感情陪同、社交联合三个维度沉塑老年人社会支撑取心理健康办事的模式。这些实践不只冲破了保守办事正在时空、资本上的，更以手艺的矫捷性取包涵性满脚了老年人多样化的心理需求﹣﹣既通过科学干涉减轻抑郁焦炙症状，又以随时正在场的虚拟陪同消解孤单，还借帮机械人的场景化互动维系社会参取感，对保障老年人出格是独居老年人的心理健康具有不成替代的感化。数智手艺正在沉塑老年健康生态的同时，也催生了一系列潜正在伦理风险。因为老年群体的特殊性取数智手艺本身的特征，这些风险取以往科技立异中所面对的风险有所分歧。同时，这些手艺赋能过程中发生的风险并非孤立存正在，而是正在数据平安、社会公允、手艺适配、从体自从性等维度相互交错，亟需正在立异取规制的均衡中寻求破解之道。数智手艺对老年健康数据的深度采集取算法化处置，正正在沉构现私的鸿沟，其风险素质是数据节制权的失衡取。大数据时代的到来使小我数据的价值成倍增加，同时也更新了现私消息的保留形式。保守的曲连式数据存储完全以办事器为核心，数据附着正在办事器上，而当前的海量数据存储必然无法用单台计较机完成，只能采用分布式计较架构。因而，数据的存储设备从单个的固定硬件改变为由浩繁存储设备和办事器所形成的一片云。于是，大数据使数据的归属权责变得更为复杂：发生数据的各类用户、供给数据存储设备的云存储运营商以及具有立法权和行政管辖权的，三者的数据归属权责并不明白（安宝洋、翁建定，2015)，从而导致了消息泄露风险飙升。老年健康数据的高度性使其成为泄露沉灾区。AI驱动的健康办理取医疗手艺改革依赖大规模生物医学数据的共享取阐发，老年人的疾病史、基因组消息、影像记实等城市被采集并记实，智能家居系统更是会全天候、无死角、长时间地记实老年人的日常起居环境，此中绝大部门消息都属于现私。这些数据一旦泄露，被获得后极有可能被用于精准推销或诈骗等违法勾当。大部门AI模子的锻炼依赖全球分布式数据集，即便某些国度要求医疗数据当地化存储，但这一要求取AI深度进修的底层逻辑不符，现私相关的办理条例很难被完全施行。另一方面，面临人工智能黑箱，用户现实缺乏知情权，如基于深度进修的行为预测可能间接个别的糊口体例或遗传风险，但用户往往无法逃溯模子的决策逻辑。不只如斯，生成匹敌收集（GANs)手艺生成的虚拟患者这类合成数据可能通过反向工程手艺挖掘出原始数据，从而泄露患者的实正在消息（Zhavoronkov et al。，2019)。别的，为了老年人的平安环境，养老机构或部门独居老年人家中会安拆大量摄像头，这些摄像头能否了老年人的现私权、能否将老年人置于之下很难说清。数智手艺用于老年人健康监测现实存正在灰色地带，这些问题配合形成了保守现私框架难以笼盖的新挑和。总之，数智手艺正在老年人健康范畴的深度渗入，使小我现私取数据平安面对度、系统性的挑和。数据不只可能导致老年人的经济丧失取心理压力，更可能激发健康蔑视（如安全公司操纵慢性病数据提高保费），使老年人正在数据时代沦为通明人，对本身健康消息的最终节制权。这对大数据消息保留手艺的升级、跨境消息泄露时跨司法管辖区的律例协同、老年人数据从权的卑沉以及手艺使用中伦理红线的规定提出了更高要求。数智手艺本应具备的普惠价值，正在老年人群体中却可能因基于数据锻炼的AI的手艺特点同化为加剧不服等的东西。数字鸿沟是指正在消息社会中，分歧国度、地域、行业的人群因为对社会消息资本拥有和利用程度的分歧而形成的消息落差取学问分隔。这一概念最早由美国前副总统阿尔·戈尔(A。Gore）正在1996年提出，他指出消息富有者和消息贫苦者之间的鸿沟正跟着新的手艺的变化而不竭扩大，这种如大峡谷般深的数字鸿沟最终会危及社会的取，并激发严沉的分化和社会裂解（安宝洋、翁建定，2015)。数字鸿沟正在老年群体中呈现出叠加特征：数智手艺的使用存正在必然门槛，这可能导致部门老年人无法享遭到数智手艺带来的便当和健康办事，进而加剧老年人群中的健康不服等现象，构成数字鸿沟。正在以往的认知中，数字鸿沟包罗因设备／收集可达性差距导致的接入鸿沟、利用者数智手艺利用能力差别导致的技术鸿沟（又称素养鸿沟）以及现实利用频次差别带来的利用鸿沟（又称智能鸿沟)。跟着科技成长取智能设备普及率上升，接入鸿沟正逐步被弥合，但其他两种鸿沟仍然遍及存正在。这种叠加影响间接导致老年人正在AI锻炼数据中的代表性缺失。数字鸿沟将进一步以致老年人参取数字办事的比例较低或对数字手艺的利用不脚。若是没有脚够的参取利用，老年人群体可能不会正在用于锻炼和验证人工智能的数据集中获得充实代表，最终导致大数据蔑视现象。除此以外，大数据蔑视也可能源于标识表记标帜数据或验证算法的人的多样性不脚。数智手艺的设想团队可能不包罗老年人，或者虽有老年人但未认识到编码过程中引入的春秋蔑视倾向，导致春秋蔑视被代码固化，形成大数据蔑视现象的恶性轮回。楚（音）等人（Chu et al。，2022）指出，几乎没有脚够的取老年人相关的数据可用于锻炼人工智能模子，因而现有的模子大多显示出取春秋相关的显性或现性，难以满脚老年人的利用需求，这为建立包涵性和公允性的人工智能系统出了一个严沉的布局性问题。斯蒂平斯卡（Stypinska，2023）将人工智能手艺导致的春秋蔑视总结为以下五种：(1）算法和数据集中的春秋（手艺层面）；(2）人工智能参取者的春秋刻板印象、和认识形态（小我层面）；(3）人工智能话语中对老年人的蔑视（线）人工智能手艺的利用对分歧春秋群体的蔑视性影响（群体层面）；(5）将老年人解除正在人工智能手艺、办事和产物的用户之外（用户层面）。总之，手艺不服等取数字鸿沟正在老年人健康范畴所发生的影响，素质上是一个由导致不参取，并激发进一步的恶性轮回：老年人因为数字素养、手艺可达性等方面的壁垒，被解除正在数智手艺的利用范畴之外，这以致他们正在锻炼数据中的代表性缺失，进而使得算法繁殖春秋；而设想环节存正在的春秋刻板印象取布局性，又将这种固化为手艺产物的现性法则。这种轮回不只加剧了老年群体健康办事的不服等，更通内化的负面刻板印象损害了老年人的认知取心理形态。当手艺持续传送老年人不擅利用智能东西这种现性信号时，可能会导致老年人的认知能力、回忆力以及心理情况下降，构成手艺一社会隔离一能力退化的二次，健康老龄化的焦点方针，将手艺本应具备的普惠价值同化为加剧社会割裂的东西。数智手艺取老年群体的适配性缺陷，素质是手艺从义对老年需求的系统性轻忽，这种轻忽不只可能导致数智手艺的健康干涉结果欠安，更可能间接老年人健康平安。安德瑞·高兹（A。Gorz）用手艺从义指代正在公共管理中，由、手艺权要、企业家等小部门人群以卑沉专家之名取代做出决定，将手艺逻辑于社会价值、需求之上的管理倾向（解保军，2004)。当数智手艺使用于老年健康方面时，同样也存正在这种现象，但做决定的人不再是权要而是科技发现者，被取代的也不再是底层人平易近而是老龄人群。手艺设想取老年特征的错位表现正在度：正在交互层面，按钮过小、操做流程复杂的设备（如智能血糖仪等）取老年人目力下降、认知负荷较高的特点冲突；正在诊疗层面，学界有大量研究会商智能大夫投入临床的平安性若何，如卡切斯（Karches，2018）就死力否决像iDoctor如许的智能大夫参取诊疗，他从意AI无法按照个别患者的需求调整诊疗指南，认为关心每位患者的需求、按照患者的病史和体格查抄调整本身对疾病的判断是人类独有的能力；正在场景层面，聪慧医疗系统过度依赖互联网取数字设备，算法的黑箱特征还会带来更深条理的平安风险。当AI给出诊疗时，其生成过程往往被复杂的机械进修模子所遮盖——无论是基于深度进修的医学诊断，仍是依托多源数据锻炼的医治方案保举，其判断法则都难认为老年人可理解的言语，老年人难以逃溯决策逻辑，可能盲目从命错误结论，可能耽搁医治以至加剧病情。这也了手艺适配性缺陷背后的义务界定难题：当手艺取人体、疾病的交互呈现误差时，风险事实该由开辟者、医疗机构仍是用户承担，目前仍缺乏明白的全球尺度，也未构成相关的特殊逃责条目，这种尺度缺失不只让风险发生后的陷入窘境，更可能导致手艺方取使用朴直在事前规避义务，最终的是老年群体对智能医疗的信赖取老年健康相关企业的获益空间。总之，手艺适配性缺陷取平安风险的焦点，正在于数智手艺正在老年人健康范畴的使用中存正在手艺设想取老年群体心理特征、认知习惯及复杂医疗场景的系统性错位。从交互层面的操做妨碍、到诊疗层面的局限性、再到算法黑箱带来的风险取义务界定窘境，这些问题配合了数智手艺正在使用于老年群体时对其特殊性的轻忽。正如卡切斯（Karches，2018）所强调的，人类大夫针对个别需求动态调整诊疗逻辑的能力，恰好是当前数智手艺难以实现的焦点价值。马克思使用同化这一概念阐释劳动同化现象，即人类劳动的产品同化为一小我、节制人的对象世界。因而，同化凡是指从体勾当的后果成为从体的力量，并反过来安排和从体本身。正在科技立异的当下，同化有了新的表示形式：数智手艺对老年自从行为的过度替代，可能会弱化其正在糊口中的从体感，形成手艺对老年人的消息同化。这种并非手艺本身的错，而是东西对人类从体性的挤压，数智手艺越便当、越能帮帮老年人，就越可能导致老年人的糊口能力退化，反过来导致老年人对数智手艺的依赖更加加深。正在日常健康办理范畴，老年人对数智手艺的依赖现象最为常见。例如，持久利用智能药盒的老年人正在停用设备后，可能无法自从回忆用药剂量和时间。这种回忆外包不只弱化了老年人的健康办理认识，还可能正在设备发生毛病时激发用药变乱。自从感的同样值得关心。哈特穆特·罗萨（H。 Rosa）指出，人类通过自从应对挑和获得取世界的共识感，而手艺的过度介入会堵截这种联系（高婷婷，2022)。例如，智能居家系统从动调理室温、开关灯时，老年人可能逐步得到对糊口的掌控感，表示为自傲心下降、决策犹疑。此类风险的焦点特征正在于，它间接感化于个别的自从能力取认知系统，取其他范畴的手艺伦理风险存正在显著差别。当手艺持续替代建立从体性的焦点自从行为时，可能会逐渐改变老年人对本身能力的认知评估。这种影响具有持久性取内正在性，使其成为老年健康范畴数智手艺使用中需沉点关心的奇特伦理挑和。数智手艺包含着推进老年健康的性潜力，同时也出手艺使用中的深层矛盾。将数智手艺使用于老年健康范畴时，若何充实阐扬其便当性，同时规避其所带来的风险？基于国际经验取中国国情，需从无为、无效市场、无机社会三个维度建立系统性方案，最终建立一个兼具效率取温度、包涵且可持续的老年健康办事重生态。需正在轨制设想取监管立异中阐扬从导感化，为手艺使用规定平安鸿沟。正在数据平安范畴，应完美老年健康数据的特殊系统。目前我国虽已出台《中华人平易近国数据平安法》和《中华人平易近国小我消息保》，但针对老年健康数据的特殊条目仍有待细化。例如，除了对于现私问题通用的最小需要准绳取动态授权机制外，还可针对老年健康数据的性成立采集—利用—存储全周期规范，同时摸索已故老年人数据的休眠—轨制，针对数据泄露事务设定，按照影响范畴施行梯度惩罚。正在伦理监管方面，应建立笼盖手艺全生命周期的审查机制。2018年国度医疗保障局成立，整合了此前分离于人社、平易近政、卫计委、发改委等多个部分的相关医疗本能机能，改变了九龙治水的办理情况，为人工智能正在医疗行业、健康范畴的嵌入奠基了根本（向运华、王晓慧，2019)。正在现有医疗保障办理系统的根本上，还可组建由医学专家、伦理学者、老年代表、法令人士形成的老年数智办事伦理委员会，敌手艺研发、使用及迭代进行持续性评估。针对适老化尺度缺失问题，加速制定老年敌对度评估系统，鞭策从后期向原生适老设想转型，避免将适老化简化为放大字体等表层调整。正在资本普惠取办事下沉层面，需聚焦数字鸿沟显著的农村及偏僻地域，落实2025年《地方国务院关于深化养老办事成长的看法》中健全笼盖城乡的养老办事收集的要求。通过定向投放适老化终端设备，填补根本设备短板；鞭策近程医疗办事下沉到村，正在村卫生室摆设问诊终端并配备协帮人员，实现优良医疗资本的下层笼盖，打通手艺普惠的最初一公里。市场从体需正在手艺立异中融入社会价值，避免东西占领从导。正在数据平安手艺研发上，企业应遵照可用不成见可溯不成改的手艺径，更新防火墙手艺保障老年人数据平安，如使用区块链存现数据溯源、差分现私手艺保障阐发平安（Zhavoronkov et al。，2019)，同时成立内部数据伦理审查机制，将老年数据纳入产物研发焦点目标。正在适老化产物供给上，应打破年轻人预设老年人需求的既有模式，可通过成立老年参谋机制、开展代际协做工做坊等体例，让老年人深度参取需求阐发取原型测试。同时，行业需自律规范营销行为，杜绝操纵老年人数字弱势进行性发卖，可由行业协会牵头制定《老年健康手艺伦理公约》，将不、不、可注释做为根基原则。正在手艺普惠层面，企业可针对农村及偏僻地域，通过简化功能、降低成本推出普惠型智能设备；同时依托政策激励，将适老化纳入企业社会义务演讲，既响应市场需求，也实现社会价值。社会力量应成为毗连取市场的纽带，建立多元协同收集。正在数字赋能方面，社区可阐扬下层平台感化，组织数字讲堂进行分层讲授，由低龄老年人担任火伴导师，操纵春秋附近的沟通劣势提拔培训结果；正在家庭层面，可鞭策代际数字互帮，将手艺协帮纳入家庭养老支撑系统，既能提拔老年人的技术，也能强化代际感情联合。正在代际融合方面，需打破春秋壁垒建立创重生态。通过社区勾当、线上平台等形式推进跨代交换，让年轻人理解老年人的手艺窘境，也让老年人参取手艺设想反馈。这种双向理解既能优化手艺产物，也能培育包涵的社会文化，使数智手艺实正成为毗连代际的桥梁而非隔膜。数智手艺的适老化，素质上是一场涉及手艺伦理、社会公允取代际关系的系统性变化。坐正在科技伦理取人文关怀的交叉点上，数智手艺的终极价值并非效率至上的东西，而是建立手艺有温度、老年有的老龄化社会新范式。当算法可以或许老年人的懦弱，当数据流动遵照伦理鸿沟，当手艺立异充满人文温度，数智手艺才能实正成为联合代际、逾越鸿沟的桥梁，帮力全球迈向健康老龄化、数字包涵化、社会可持续化的夸姣将来。将来需通过数据平安防护、适老化设想、包涵性立异等路子，鞭策数智手艺从东西向价值改变，最终实现人机协调的老龄化社会新图景。相信将来跟着相关研究的深切以及政策系统的完美，数智手艺无望成为破解全球老龄化难题的焦点驱动力，为实现健康老龄化计谋方针供给支持。数智手艺取老龄化社会的深度交错，既是全球性挑和，也是沉塑老年健康生态的汗青性机缘。本文通过系统梳理国际经验发觉，数智手艺正从监测预警立体化、医疗干涉系统化、医治范式精准化、社会支撑科技化四个维度沉构老年健康办事系统，鞭策办事模式从被动应对转向自动防止，从碎片化供给升级为全周期照护。然而，手艺赋能背后躲藏着数据从权被、数字鸿沟固化、手艺适配存正在缺陷以及从体自从性被消解等深层伦理风险，其素质是手艺取人文价值的布局性张力。当效率至上的东西逻辑于老年群体的取需求之上时，手艺可能同化为新的不服等泉源。中国径的奇特征取挑和正在于：鉴于我国未富先老的国情，正在将数智手艺使用于老年健康范畴时，若何兼顾效率取公允？从导的平安防地、市场驱动的科技立异、社会赋能的包涵生态，配合指向无为、无效市场、无机社会的本土化管理逻辑。这一径不只是敌手艺风险的回应，更是对健康老龄化内涵的深化——手艺赋能的方针并非代替人的价值，而是通过东西取价值的再均衡，守护老年群体的从体性取。